“候鸟”医生

在山东省青岛市西海岸新区大场镇卫生院，“候鸟医生”袁丁的名字家喻户晓。

2018年，袁丁作为山东省首批业务院长到基层帮扶薄弱乡镇卫生院，每周往返青岛市市立医院和大场中心卫生院之间，给大场中心卫生院带来巨大变化。他也因此于2019年、2021年连续两届获评山东省城乡医疗对口支援先进个人，2019年12月获评青岛市“有温度的医者”先进典型。

“我是农村出来的，知道村民看病不容易。”两年挂职结束后，袁丁继续利用休息时间进行义诊，他成了“候鸟医生”，大场镇也成了他的“第二故乡”。

卫生院不是只会开药

2018年，袁丁作为山东省首批业务院长来到大场中心卫生院，带着一丝忐忑和不怕苦的干劲儿，开始了每周来回240公里的城乡“迁徙”。

袁丁所去的大场镇地处偏僻、交通不便，担负着87个村5万余人口的基本医疗服务和公共卫生服务。初来大场镇，袁丁发现这里的卫生院空着大量的床位，患者来到这里也基本只做一件事情——让医生照单开药，很多医生也不愿意收治患者，他们尤其怕值夜班，害怕极端状况处理不了，更怕因此导致医疗纠纷。

“患者不信任，医生不自信。”这是卫生院留给袁丁的第一印象。

通过调研，袁丁决定从急危重症的快速识别与处理入手，将青岛市市立医院的急救培训模式移植到大场中心卫生院：“我希望全卫生院的医生通过培训能长出‘生死眼’，能准确判断患者是否有生命危险，敢于放手施救。”袁丁说。举办急救培训讲座、开展急救演练……一系列活动只为重新获得患者信任、重振基层医生信心。

转机发生在袁丁挂职的第4个月，一名3岁的患者被花生米堵塞气道，送来卫生院时已经缺氧休克。值班医生以前从没有遇到过这样的情形，用海姆立克法救人时双腿止不住地发抖。当时，海姆立克法无效，必须气管插管，可整个卫生院都找不到一根合适的儿童导管。危急关头，袁丁带领团队创造性地用呼吸球囊将堵塞气管的花生米“吹”进一侧肺叶，让患儿暂时恢复了呼吸，赢得了宝贵的抢救时间。半年之后，袁丁再次带领团队用18次电除颤，成功抢回因电击致心脏骤停患者的生命。

两次成功抢救，让大场中心卫生院名声大振，患者家属还给卫生院送来了锦旗，袁丁的眼睛湿润了。“现在基层医生腰板直了，敢上手了，患者也一改对卫生院的固有印象，卫生院的医生不是只会开药，还能救人。”

让乡亲们在家门口就能看病

在日常调研走访中，袁丁发现周边农村有大量颈肩腰腿痛患者，这种疾病通过简单治疗就可以减轻痛苦甚至恢复正常生活，但卫生院没有这项技术，也缺乏治疗的药物。村民只能到城里治疗，既麻烦又花钱多。

袁丁算了一笔账，以膝关节疼痛患者为例，单纯注射玻璃酸钠治疗，需要到城里去，一个疗程要花近3000元。如果在卫生院治疗，一个疗程只需500元。

为此，袁丁提议设立以治疗颈肩腰腿痛等农村常见疾病为主的特色专科，这一提议立即得到了市立医院、西海岸新区健共体人民医院的大力支持，中西医结合疼痛专科于2019年5月挂牌成立。

此后，玻璃酸钠注射、神经阻滞下软组织松解术、局部痛点封闭等多项新技术在卫生院推广开来，不仅吸引了大量周边乡镇的颈肩腰腿痛患者，甚至有患者从日照五莲、东港、淮坊诸城等地慕名而来，大场中心卫生院从最初的住院患者10多人，发展到70多张病床常常满员，患者住院甚至需要提前预约。截至目前，中西医结合疼痛专科已累计诊疗疼痛患者万余人次，2020年，该专科获评青岛市基层医疗卫生机构特色专科。

袁丁还牵头制定“一人一技术”规划，轮番派人到市立医院进修，使一系列新技术在卫生院开展了起来，基本形成了以全科业务为基础，中西医结合疼痛、眩晕康复及卒中早期筛查为专攻方向，并以强有力的院前急救团队做保障的“三位一体”发展格局。

带动“候鸟”群飞

挂职两年，袁丁每周往返240公里，需7小时，换乘8次公交车。2020年，挂职期满，袁丁回到市立医院，大场中心卫生院的电话也经常打来：“小袁，你什么时候回来？”“小袁，我有个片子请你帮我看看”……不知不觉，乡亲们早已把这个城里来的年轻医生当作自己的亲人，袁丁也把大场当成了自己的“第二故乡”。

一个月后，村民们惊喜地发现：小袁医生回来了！原来，考虑到乡亲们的就诊需求，挂职结束以后，袁丁决定每周末开车回大场中心卫生院，为乡亲们义诊。为解决交通问题，他和爱人贷款买了车，再次开启了“候鸟之旅”。

“医生下乡比患者奔波好。”袁丁曾做过一个简单计算：一名医生下乡一次，至少可以让30多个家庭免于奔波。袁丁想把帮扶薄弱乡镇卫生院的工作继续做下去，于是出诊的地点从大场中心延伸到莱西姜山、马连庄，3年时间，车子跑了10万公里。

谈及为基层义务服务的初衷和坚持下去的动力，袁丁显得有些不好意思：“真觉得没什么。”他告诉记者，大场的村民是他割舍不下的牵挂。在一些治愈案例的宣传下，乡亲们对袁丁的依赖感越来越强。袁丁看到，卫生院的诊疗思维也正发生转变，不仅要因病施治，更要因人施治，从单纯“接诊”“看病”转换至从整体宏观的角度去分析问题、给病人更切实的指导，大场中心卫生院成为守护当地百姓健康的第一道屏障。

一个人的力量是有限的，基层卫生工作需要更多的青年医生投入。2023年，袁丁成为一名基层医疗管理者，在医院的支持下，基层工作站、志愿巡诊团、专家故乡行等举措相继落地，一大批青年医生积极响应，周末都像“候鸟”一样，迁徙到各个乡村卫生院，“候鸟”单飞带动起“候鸟”群飞。

工道第 709 次推送

作者 | 张嫱

编辑 | 陈晓燕 徐新星 高子立

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